Drs. oz & roizen: såre? sikre måder at lindre smerter på

Sp .: Jeg prøver at begrænse min brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), fordi de kan forstyrre min mave. Er der nogen naturlige antiinflammatorier?

A: Ja, og de har få dårlige bivirkninger - og masser af gode. Bemærk, at risiciene med NSAID'er som ibuprofen ikke stopper med disse mager. Kernen i sagen er den virkning, som NSAIDs har på hæmning af cox-2-enzymet, som hjælper med at beskytte foringen af ​​dine blodkar og forhindrer koagulation. At forstyrre vores krops produktion af dette enzym kan føre til en øget risiko for hjerteanfald. Eksperter troede tidligere, at NSAID-naproxen (Aleve) var fritaget for denne virkning, men to undersøgelser, inklusive en i år, har fundet, at det også kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

En af grundene til, at NSAID'er kan udløse alvorlige komplikationer, er, at de aldrig var beregnet til at blive brugt i længere perioder. Få din mave, hjerte og generelle sundhed tilbage på sporet ved at bruge NSAID'er efter behov, bare en gang i et stykke tid. Tag aldrig en NSAID i mere end tre dage med feber eller længere end 10 på hinanden følgende dage for smerter uden først at konsultere din læge.

Udelukning nr. 1, som du kan lave i dit regime: Tilføj omega-fedtsyretilskud og fødevarer. Vi er store troende på kraften i omega-3-fedtsyrerne ALA og DHA, som tæmmer betændelse og letter smerter uden negative bivirkninger. Tag et 900 mg DHA-supplement dagligt sammen med ca. 12 ALA-rige valnødshalver dagligt for at ramme dit præg. Vi anbefaler også et 420 mg tilskud af oprenset omega-7s (alias palmitoleinsyre), en mindre kendt, men gavnlig fedtsyre, der er svært at få nok af gennem kosten alene (den findes hovedsageligt i macadamia nødder). Prøv også afslapningsteknikker såsom dyb vejrtrækning og meditation for at mindske inflammatoriske smerter.

Q: Min statin medicin forårsager muskelsmerter. Hvordan kan jeg reducere smerterne?

A: Du er ikke alene. Cirka 20 millioner amerikanere bruger statiner som Lipitor, Crestor eller Pravachol for at mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Disse succesrige medikamenter arbejder deres magi på to hovedmåder: De sænker enten det dårlige LDL-kolesterol, eller de reducerer betændelse. Uanset hvad, op til 20 procent af dem, der bruger en statin, lider af myopati, muskelsmerter og ømhed, som du oplever. For nogle er det en mindre irritation, men for andre kan det forstyrre funktionen, og i sjældne tilfælde kan det være livstruende og forårsage organskader.

Her er fem hovedstrategier til behandling af myopati:

1. Skift statiner. Fordi hver medicin kan påvirke din kropskemi forskelligt, er det fornuftigt at skifte den op et par gange.

2. Se på dine andre lægemidler. Tal med din læge om dine andre medicin; de kan forstyrre metaboliseringen af ​​statiner. En stor undersøgelse fandt, at indtagelse af statiner med yderligere lægemidler - oftest antibiotika og antidepressiva - fordoblet risikoen for muskelsmerter sammenlignet med patienter udelukkende på statiner.

3. Tilsæt koenzym Q10. Mange dokumenter starter hver statinpatient på et dagligt 200 mg supplement af coenzym Q10. CoQ10 har fået mere opmærksomhed end et berømthed bryllup på grund af dets påståede evne til at forhindre hjerte-kar-aldring, men det hjælper også med at stimulere energiforløb i vores muskler og nerver. Vores kroppe producerer det naturligt, men statiner har en tendens til at reducere kroppens produktion af coQ10, som kan være relateret til statin myopati.

4. Stop statinet. Forlad statinet helt, og prøv andre fremgangsmåder (se strategi 5) for at kontrollere betændelse eller LDL-kolesterolniveauer. Hvis du vælger denne rute, skal du være under direkte overvågning af din læge. Hvorfor? Fordi når en statin først er startet, forårsager det, at det stopper en rebound-stigning i arterie-tilstopning af plakk, der kan forårsage blodpropper og øge din risiko for slagtilfælde og hjerteanfald i løbet af de få dage og uger, efter at du har afbrudt stoffet. Et alternativ kan være i horisonten: PCSK9-hæmmere, en ny lægemiddelsklasse, der udvikles af flere lægemiddelfirmaer for mennesker, der har en betydelig risiko for hjertesygdomme som følge af forhøjet LDL-kolesterol. Tidlige studier ser lovende ud, men denne injektion en eller to gange om måneden vil sandsynligvis være meget dyr.

5. Gentag din kost; kom i gang; stop med at ryge. Det mest kraftfulde forsvar kan findes i slutningen af ​​din gaffel, så inkorporer denne strategi uanset hvad. Bedre sundhedsvaner kan lade dig reducere statindoseringen og lette muskelsmerter. Folk, der tager statiner, reducerer deres risiko for et hjerteanfald med yderligere 22 procent ved at spise mere sundt, deltage i træning og stoppe med at ryge. For at begynde at arbejde mod en reduceret dosis skal du spise mere plantebaserede fødevarer såsom bladgrøntsager, frugter, nødder, olivenolie, bønner og bælgfrugter samt omega-3-rig laks. Og bevæg dig hver dag.

Q: Jeg tror, ​​en pårørende kan være afhængig af receptpligtig smertemedicin. Hvad er tegnene, og hvordan kan jeg hjælpe hende?

A: Receptpligtig smertestillende afhængighed og overdosering er voksende epidemier, især blandt kvinder. I henhold til de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse er overdosering med receptpligtige stoffer steget med 400 procent for kvinder og 265 procent for mænd siden 1999. Kvinder har en højere risiko for receptpligtige medikamentafhængighed, fordi de er mere tilbøjelige til at opleve kroniske smerter, der skal gives højere doser (plus kvinder er mindre og er mere følsomme over for nogle lægemidler) og til at bruge dem i længere perioder sammenlignet med mænd. Frafaldet er tragisk: Cirka 18 amerikanske kvinder dør hver dag af overdosering af smertestillende. Siden 2010 har overdoser dræbt fire gange så mange kvinder som drab. De mest almindelige overdoser hos kvinder i 2010 var fra narkotika eller opioider (OxyContin, Percocet, Vicodin osv.), Efterfulgt af benzodiazepiner (anti-angst eller søvnlægemidler som Xanax og Klonopin - hvad vi betegner hypnotika) og antidepressiva; alle bruges til mennesker med kronisk smerte.

Her kan du bestemme, om din pårørendes Rx-brug er en afhængighed, og om hun er i fare for overdosering: Find ud af, om hun hopper fra doc til doc - folk med afhængighed deltager ofte i lægehandler for at score forskellige recept fra forskellige læger. Spørg hende, hvilke stoffer hun tager, hvor meget, og om hun også bruger alkohol (afhængighed og overdosering er mere almindelig, når patienter kombinerer medicin, især når de blander deres medicinske psykiske lægemidler med smertestillende midler og / eller alkohol). Hvis du foreslår, at hun tager for meget, og hun benægter det, eller hvis hun nægter at erkende, at det påvirker forholdet, er det et rødt flag: Denial er et kendetegn for afhængighed. En anden måde at vide, om hun er afhængig: Har hun en tvang til at bruge i lyset af konsekvenser? Med andre ord, ville hun hellere have sin smertestillende medicin og blive hjemme i stedet for at gå til en vigtig begivenhed (som et bryllup) eller et vigtigt forretningsmøde?

Hvis du mener, at din kære er afhængig, skal du ringe til hotline til stofmisbrug og mental sundhedsadministration (1-800-662-HELP). Du og din familie skal udtrykke din bekymring overfor din pårørende som en gruppe, ikke en på én; den narkoman kan altid overliste dig en på én. Eksperter anbefaler, at mindst fem af jer er til stede for en intervention. Vær klar over, at du kommer fra et sted med bekymring og er klar til at være støttende i rejsen til bedring. Opfordre din pårørende til at tale med hendes primære sundhedsudbyder om yderligere ressourcer såsom et stresshåndteringsprogram eller rådgivning.

Q: En ven sværger ved kiropraktisk pleje af nakke- og rygsmerter, men jeg er bekymret for at prøve det på grund af risikoen. Er det sikkert?

A: Vi bifalder dig for at prøve at evaluere risici og fordele ved behandlinger. Hver behandling har risici, og ikke enhver behandling fungerer for enhver person, og det er nøjagtigt tilfældet, når det kommer til rygsmerter. Her er, hvad vi ved om kiropraktisk pleje: Det har vist sig at være den billigste og hurtigste behandling til rygsmertsbehandling i nogle guldstandardundersøgelser, men det lindrer ikke alles smerter, og det har risici. En nylig undersøgelse fra tidsskriftet Stroke fandt, at hos mennesker under 45 år steg risikoen for slagtilfælde med halsjusteringer af kiropraktorer eller osteopatiske læger. De rotationer, der bruges i nakkejusteringer, kan forårsage en lille rive i arterievæggene i nakken, hvilket kan føre til et slagtilfælde, hvis der dannes en blodprop og rejser til hjernen. Men dette er sjældent. For alle, der tænker på kiropraktisk pleje, er det vigtigt at diskutere familie- eller medicinsk historie med slagtilfælde med din kiropraktor eller osteopatisk læge, som derefter kan vurdere dine risikofaktorer. Hvis du ikke har særlige risikofaktorer for slagtilfælde, kan du muligvis følge din vens råd. Kiropraktiske behandlinger eller fysioterapibehandlinger - eller de to kombinerede - er noget, vi anbefaler til de fleste første gangs episoder med rygsmerter.

Spørgsmål: Jeg har hørt denne sætning "sind over materie" og spekulerer på, om der er nogen sandhed i tanken om, at du kan kontrollere smerter med dit sind?

A: Du betcha! Undervurder aldrig dit sinds kraft. Vejlede billeder er en måde at bruge sindet til at kontrollere smerter på. Vejlede billeder er som målrettet dagdrømning, hvor du forestiller dig selv i en tilstand af afslapning og fysisk og følelsesmæssig velvære. Undersøgelser har vist, at bare det at gøre guidet billedbehandling en gang før operationen hjalp patienter, der gennemgik en hjerteoperation, forladt hospitalet før og brugte mindre smertemedicin i de syv dage efter operationen.

Mindfulness-meditation - at lære at fokusere på nutiden, at observere tanker og følelser uden dømmekraft og at fokusere på dit åndedrag - sænker også opfattelsen af ​​smerte. En undersøgelse fra 2009 fra The Journal of Pain fandt, at patienter, der praktiserede mindfulness-meditation i 20 minutter om dagen over en 3-dages periode, havde en signifikant reduktion i smertevurderinger og angst score. Fordelene forbundet med meditation menes at være forbundet med åndedrætsændringer, en afslappet sindstilstand og en mere reguleret reaktion på smerter. Forskerne bemærker, at forbedring af opmærksomhed gør det muligt for patienter at genkende smerter som en øjeblikkelig sensorisk begivenhed, som ikke er værdig til følelsesmæssig reaktion. Uanset om du regelmæssigt oplever kroniske smerter eller ej, anbefaler vi, at alle tager tid hver dag til at meditere. At blive opmærksom er ikke noget, der sker natten over og udvikler sig i stedet med tiden med praksis.

Endelig er der placebo-responset, der måske lyder hokey, men det understøttes af videnskab. Placebo-responsen sker, når du oplever en forbedring af din tilstand simpelthen fra den psykologiske virkning af at få behandling versus den faktiske behandling. Med andre ord at tro at en pille fungerer, kan få dig til at føle dig bedre, selvom pillen er en sukkerpille. I nogle undersøgelser kan ca. 30 til 60 procent af smerterne lettes af placebo. Så fortsæt, tro.